Endometrioza este o afecțiune ginecologică cronică, complexă, care afectează milioane de femei la nivel global și care, deși este din ce în ce mai cunoscută, continuă să fie diagnosticată cu întârziere. Această întârziere se datorează în mare parte faptului că simptomele pot varia considerabil de la o pacientă la alta, iar manifestările pot fi confundate cu alte probleme ginecologice sau digestive. În esență, endometrioza apare atunci când țesut similar mucoasei uterine crește în afara cavității uterine, provocând inflamație, durere și, în multe cazuri, probleme de fertilitate.
Cel mai frecvent simptom este durerea pelvină, care poate apărea înainte și în timpul menstruației, dar și în afara acesteia. Menstruațiile abundente, durerile în timpul actului sexual, disconfortul la urinare sau la tranzitul intestinal în perioada menstruală și oboseala cronică sunt alte semnale care pot indica prezența endometriozei. În unele cazuri, femeile nu prezintă simptome evidente, iar diagnosticul este pus abia în momentul în care apar dificultăți în obținerea unei sarcini.
Un diagnostic corect începe cu o anamneză detaliată și un examen clinic ginecologic, urmate de investigații imagistice. Ecografia transvaginală realizată de un medic cu experiență în depistarea endometriozei poate identifica leziunile, chisturile endometriozice (endometrioame) sau aderențele. În cazuri complexe, rezonanța magnetică (RMN) poate oferi informații suplimentare despre localizarea și extinderea leziunilor. Diagnosticul cert este confirmat prin laparoscopie, o intervenție minim invazivă ce permite atât identificarea, cât și excizia țesutului endometriozic.
Tratamentul endometriozei este individualizat și depinde de severitatea simptomelor, localizarea leziunilor și dorința pacientei de a avea copii. Opțiunile terapeutice includ tratamente hormonale menite să reducă sau să oprească menstruația și, implicit, activitatea leziunilor endometriozice. Acestea pot fi sub formă de contraceptive orale, progestative sau analogi de GnRH. În cazurile în care durerea este severă sau fertilitatea este afectată, intervenția chirurgicală laparoscopică de excizie a leziunilor este cea mai eficientă metodă de tratament.
Pe lângă abordările medicale și chirurgicale, managementul endometriozei include și măsuri de susținere a calității vieții. O alimentație antiinflamatoare, exercițiile fizice moderate, tehnicile de reducere a stresului și sprijinul psihologic pot ajuta la controlul simptomelor și la menținerea echilibrului emoțional.
Este important de subliniat că, deși nu există încă un tratament care să vindece complet endometrioza, gestionarea corectă și la timp a bolii poate reduce semnificativ durerea, poate îmbunătăți fertilitatea și poate preveni progresia leziunilor. Un parteneriat strâns între pacientă și echipa medicală, ginecolog, specialist în medicină reproductivă, nutriționist și psiholog, este esențial pentru o abordare completă și eficientă.
